Pitva oka - stáže z oftalmológie - 1.časť

Pri pitve očnej gule sa najskôr pozoruje celkový tvar, úpony okohybných svalov a výstup zrakového nervu z oka a jeho obaly. Potom sa až odstránia okohybné svaly so zvyškami Tenonskej membrány (treba si všímať si ich úpony do očného bielka, skléry). Ďalej sa oddelí spojovka pokrývajúca prednú plochu očnej gule (obyčajne sa pri enukleácii skráti a čiastočne sa zroluje). Tým sa obnaží povrch skléry ako celok. Palpáciou sa môže posúdiť vnútroočný tlak (očná gula bude hypotonická). Ďalej si treba všimnúť pomer priehľadnej rohovky (tvorí 1/6 fibrózneho obalu) oproti nepriehľadnej sklére (tvoriacej 5/6 fibrózneho obalu očnej gule).
V oblasti skléro-korneálneho spojenia (limbus rohovky) sa urobí skalpelom incízia cez celú jej hrúbku, paralelnú s okrajom rohovky. Cez takto vytvorený štrbinový otvor vyteká komorový mok.
V reze zhotoveným skalpelom sa pokračuje ďalej nožnicami dokola a postupne sa oddelí rohovku od očného bielka v mieste limbu. Sleduje sa zakrivenie rohovky a jej hrúbka. Rohovka je čiastočne skalená preto, že bola fixovaná vo formole.

Ďalej sa pozoruje povrch dúhovky: jej kresba (tvorená trámcami a kryptami, ktoré vznikajú prekrytím ciev mezenchýmom) a farba. Treba si všímať aj zrenicu, jej tvar a farbu. Nakoniec sa študuje vzťah koreňa dúhovky ku sklére v dúhovkovo rohovkovom uhle.
Ďalším rezom dokola sa paralimbálne otvorí očná guľa, kde si treba všímať ciliárne výbežky vráskovca, závesný aparát šošovky a aj šošovku. Bodovým svetelným zdrojom sa môže zistiť sústredenie lúčov svetla šošovkou. Postupne sa uvoľní šošovku zo závesného aparátu a po jej priložení napr. na gázu alebo písaný text sa dá overiť schopnosť šošovky zväčšiť obraz. Po prerezaní šošovky sa pozorujú jej vrstvy, ktoré sa postupne môžu oddeliť ako šupy cibule.
Pozornosť sa potom venuje druhej polovici očnej gule: dutina sklovca je vyplnená krištáľovo čírou polotekutou hmotou – sklovcom. Pri zachytení do pinzety a vybratí z priestoru dutiny sklovca postupne z neho odkvapkáva voda. Pri oddeľovaní menšej časti sklovca od celku je ale nutné použiť nožnice. Po odstránení sklovca ostáva prázdna zadná polovica očnej gule, tvaru paraboly. Jej vnútornú plochu pokrýva vnútorná vrstva obalov oka: sietnica, na jej povrchu je možné vidieť priebeh vetiev a. et v. centralis retinae. Uprostred „paraboly" je mierne vertikálne oválny terč zrakového nervu. Postupne sa oddelí sietnica, pritom si treba všimnúť skutočnosť, že je ku okraju terča zrakového nervu pevne fixovaná. Pod sietnicou je možné vidieť strednú vrstvu obalov oka: silne pigmentovanú cievovku - choroideu. Pri jej separácii od skléry sa objaví riedka vrstva suprachoroidey. Súčasne je možné vidieť prestup ciev do choroidey. Treba si všimnúť rozdiel pri odpreparovaní sietnice, ktorá sa odlupuje veľmi ľahko v porovnaní s odpreparovaním cievovky od skléry.

4-D hodnotenie:

Skriptá a návody	Edukačné weby a atlasy	Digitálne video	Prezentácie a animácie	Obrazový materiál – kazuistiky	E-learningové kurzy (LMS)	Nerecenzované
Základná úroveň	Pokročilá úroveň	Špecializačná úroveň	Komplexná úroveň			Hodnocení Zvoľte prosím dosiahnutú úroveň vzdelania a potom ohodnoťte výučbový materiál predovšetkým z pohľadu vhodnosti materiálu pre samoštúdium. Študent – študent bakalárskeho alebo magisterského stupňa Absolvent – absolvent bakalárskeho alebo magisterského stupňa PhD. absolvent – postgraduálny študent, absolvent PhD. štúdia, odborný asistent, ... % Odoslať Ohodnoťte ako prvý tento článok! hodnotiť
Tento príspevok nebol skontrolovaný garantom obsahu portálu.

Predmety/kurzy

• Oftalmológia [079]

Súvisiace články:

• Nádory spojovky
• Refrakčné chyby oka
• Niektoré aspekty korekcie lámavých chýb oka.
• Glaukómová choroba - rizikové faktory, diagnostika a rozdelenie
• Centrálna ostrosť zraku a spôsoby jej vyšetrenia
• Základy morfológie orgánu zraku